Préparer un biberon en sécurité

Un souci ? Quand appeler le médecin et quel numéro.

Le dosage : eau d’abord, poudre ensuite

Utilisez toujours la quantité d’eau et le nombre de mesurettes indiqués sur votre boîte, et seulement la mesurette qui y est fournie : sa taille varie d’une marque à l’autre. Elle doit rester sèche et se jette quand la boîte est finie (Anses). Remplissez-la à ras bord en vous aidant de la butée de la boîte ou du dos d’un couteau (HUG). Chez mpedia, les doses habituelles correspondent à 1 mesure pour 30 ml (4 mesures pour 120 ml, 5 pour 150 ml, 6 pour 180 ml) ; si votre boîte dit autre chose, c’est la boîte qui a raison.

Pour mélanger sans grumeaux, roulez le biberon entre vos paumes plutôt que de le secouer fort (HUG). Avant de le donner, vérifiez la température en versant quelques gouttes à l’intérieur de votre poignet (Anses, HUG).

Pourquoi c’est important : trop d’eau et le lait ne donne pas assez de nutriments à votre bébé ; trop de poudre et il risque d’être constipé ou déshydraté (NHS). Diluer le lait pour qu’il dure plus longtemps est dangereux. Si le prix du lait vous pèse, parlez-en au médecin, à la PMI ou à la pharmacie.

L’eau : laquelle, et à quelle température

L’eau du robinet peut servir, avec quelques précautions (Anses) :

• laissez couler l’eau quelques secondes avant de remplir le biberon ;
• utilisez uniquement de l’eau froide : au-delà de 25 °C, elle peut être plus chargée en microbes et en sels minéraux ;
• nettoyez et détartrez régulièrement le bout du robinet ;
• n’utilisez pas d’eau filtrée (carafe filtrante par exemple) ni adoucie : ces systèmes favorisent la multiplication des microbes ;
• dans un logement ancien (d’avant 1948), les canalisations peuvent être en plomb : renseignez-vous auprès de la mairie ou de la DDPP.

L’eau en bouteille (source ou minérale naturelle) doit être destinée aux nourrissons ; une bouteille entamée se garde au réfrigérateur et se consomme rapidement ; l’eau gazeuse est exclue (Anses). Les HUG (Genève) fixent ce délai à 24 heures au plus.

Et les 70 °C ? Le NHS britannique demande, pour tous les bébés, de faire bouillir de l’eau et de la laisser refroidir pas plus de 30 minutes, pour qu’elle reste à 70 °C ou plus au moment du mélange : cette eau tue les bactéries qui peuvent se trouver dans la poudre, qui n’est pas stérile. La page de l’Anses sur la préparation du biberon ne reprend pas cette méthode ; en France, le geste recommandé est l’eau froide du robinet ou en bouteille adaptée. Les HUG, qui reprennent les recommandations de la Société suisse de pédiatrie, conseillent de faire bouillir l’eau du robinet une minute si le bébé a moins de 3 mois. En cas de doute, surtout pour un bébé de moins de 3 mois, né prématuré ou fragile, demandez à votre médecin la méthode qu’il recommande pour vous. À l’étranger, sans eau potable ni bouteille, l’eau bouillie et refroidie convient (Anses).

Combien de temps se garde un biberon ?

L’idéal, dit l’Anses, est de préparer le biberon juste avant de le donner. Les poudres ne sont pas stériles et peuvent contenir, rarement, des microbes en très faible quantité qui se multiplient une fois le lait reconstitué ; c’est pourquoi le lait reconstitué est fragile, surtout chez un bébé prématuré ou de faible poids.

Réchauffer un biberon

Il n’est pas indispensable de réchauffer le biberon, sauf s’il sort du réfrigérateur (Anses). Réchauffez-le vite, au bain-marie ou au chauffe-biberon, puis agitez-le fortement et testez la température sur votre poignet. Le micro-ondes est absolument déconseillé : il crée des points chauds qui peuvent brûler gravement la bouche et la gorge du bébé (Anses, HUG, NHS).

Les biberons de nuit sans attendre

• Le lait prêt à l’emploi (liquide, stérile) ne demande ni mélange ni eau : c’est le plus simple pour la nuit et les premières semaines (Anses).
• Préparez au dernier moment, mais plus vite : gardez les mesures de poudre prêtes dans une boîte doseuse propre et fermée, et de l’eau adaptée dans le biberon ; à l’heure du repas, ajoutez la poudre et mélangez. Les HUG indiquent que les biberons d’eau fermés se gardent 24 heures à température ambiante, et l’Anses conseille la même idée en voyage : l’eau dans le biberon, la poudre dans un autre récipient.
• À l’avance : si vous préparez des biberons d’avance, mettez-les tout de suite au plus froid du réfrigérateur ; c’est une exception (Anses). Demandez au médecin ce qu’il conseille pour un nouveau-né.

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Biberons, tétines et nettoyage

Lavez-vous les mains et nettoyez le plan de travail avant de préparer un biberon. Après le repas, rincez le biberon à l’eau froide, puis lavez-le à l’eau chaude avec du liquide vaisselle et un écouvillon, rincez et laissez sécher tête en bas, démonté, sans torchon (Anses). Au lave-vaisselle, un cycle complet à 65 °C au moins avec séchage convient ; les tétines en caoutchouc se lavent à la main (Anses). La stérilisation n’est plus nécessaire, dit l’Anses ; les HUG la jugent non obligatoire et la disent parfois recommandée par le pédiatre avant 3 mois. Le NHS la conseille jusqu’aux 12 mois du bébé ; demandez au médecin qui suit votre bébé.

Quand appeler le médecin

• Votre bébé a moins de 3 mois et de la fièvre (38 °C ou plus) : consultez en urgence (ameli.fr).
• Il vomit à répétition et ne boit plus, ou semble avoir mal (ameli.fr).
• Moins de couches mouillées, langue sèche et collante, yeux creux et cernés, bébé pâle, très endormi ou anormalement agité : signes de déshydratation (ameli.fr).
• Vous pensez qu’un biberon a été mal préparé pendant toute une journée, ou votre bébé semble malade après un repas.

En France, appelez le médecin qui suit bébé (pédiatre, généraliste ou PMI) ; le soir et le week-end, le 15 vous oriente, ou le 116 117 là où il est en service ; en urgence vitale, le 15 (SAMU) ou le 112. En Belgique : le 1733 pour un médecin de garde, le 112 en urgence. En Suisse : le 144. Au Québec : Info-Santé 811, le 911 en urgence.

Questions

Combien mettre dans chaque biberon : le tableau des quantités de lait par âge et le calculateur, qui compte aussi combien de boîtes il vous faut par mois.