Základní pravidlo
Zhruba šestina váhy denně, nejvíc kolem 1 litru
Novorozenec vypije 10–60 ml na krmení, 8–12× denně, a dávka roste každý den. V 1 měsíci je to obvykle 90–120 ml na lahev, ve 2 měsících 120–150 ml, od 4 měsíců 150–180 ml. Kalkulačka to spočítá přesně pro věk a váhu vašeho miminka; celá tabulka podle měsíců je níž.
Rozpis krmení na den a noc
- Na krmení: 150–180 ml umělého mléka, 5–6× denně.
- Za den: asi 780–950 ml.
- V noci: 0–1 krmení, hodně se to liší.
- Kojené: podle potřeby; sledujte pleny a růst, ne mililitry; lahev odstříkaného mléka asi 90–120 ml.
- Skutečná zkouška: dost pomočených plen, růst po vlastní křivce a spokojené miminko po krmení.
Kolik vypije čtyřměsíční miminko
| Na krmení | Krmení denně | Za den | V noci | |
|---|---|---|---|---|
| Umělé mléko | 150–180 ml | 5–6 | 780–950 ml | 0–1 |
| Mateřské mléko v lahvi | 90–120 ml | 6–8 | asi 750 ml, typicky 570–900 ml | 0–1 |
Oproti 3 měsícům: větší lahev, často o jednu méně, a stejné denní množství. Pro miminko s typickou váhou (6,7 kg, medián WHO). Těžší miminko vypije o něco víc, lehčí o něco méně: podle AAP asi 165 ml na kilogram denně, tedy zhruba šestinu váhy, a za 24 hodin málokdy víc než asi 950 ml. Kalkulačka nahoře to spočítá pro váhu vašeho miminka. Noční krmení jsou typický obrázek, ne cíl: miminka se hodně liší.
Co je v tomhle věku jinak
Příkrmy počkají. AAP doporučuje zhruba prvních 6 měsíců jen mateřské mléko, WHO říká, že příkrmy začínají od 6 měsíců, a podle brožury SZÚ je zavádění příkrmu před 6. měsícem zbytečné. Evropská pediatrická společnost ESPGHAN stanovuje okno takto: ne před ukončeným 4. měsícem (17. týden) a ne později než v 6 měsících (26. týden). Pár lžiček ve 4–5 měsících tedy neuškodí, pokud je miminko připravené a pediatr souhlasí, ale není kam spěchat.
Kaši do lahve ne. AAP je jednoznačná: obilnou kaši do lahve nepřidávejte, miminko by se mohlo zakuckat. Výjimkou je reflux, a to jen na radu lékaře.
Nesoustředěný jedlík. Čtyřměsíční miminko klidně vypije půl lahve, zadívá se na lustr a zbytek odmítne. Krmte v klidu a přítmí a zbytek nabídněte o chvíli později, místo abyste ho nutili.
Noční krmení
Spousta čtyřměsíčních miminek potřebuje v noci jedno krmení nebo žádné, ale spánková regrese ve 4 měsících často přinese víc nočního buzení. Miminko, které se probudí a usne po krátkém pomazlení, nejspíš hlad nemá; to, které vypije celou lahev, nejspíš ano. Víc jídla přes den může znamenat méně nočních krmení, i když ne vždycky méně buzení (Brown 2015, u starších miminek).
Kojené miminko: co sledovat místo mililitrů
U prsu se nic nepočítá a ani nemusí. Kojená miminka pijí podle potřeby, v prvních měsících typicky 8–12× denně (AAP); ve studii s miminky ve věku 1–6 měsíců bylo rozmezí 6 až 18 kojení denně a to, jak často miminko pilo, nic neříkalo o tom, kolik má maminka mléka (Kent 2006). Sledujte raději známky níž. Na lahev odstříkaného mléka počítejte asi 750 ml denně vydělených počtem krmení; mezi 1. a 6. měsícem se to skoro nemění (KellyMom).
Jak poznat, že má miminko dost?
- Pomočené pleny: 6 a víc denně, světlé a nepáchnoucí (AAP); SZÚ uvádí 6–8.
- Přírůstky: kojené miminko v prvních měsících přibírá v průměru 125–200 g týdně (SZÚ). Hlavně ať roste po své křivce v grafech WHO; kde je, ukáže naše kalkulačka percentilů.
- Spokojenost po většině krmení: uvolněné ručičky, chvíli klidu (CDC).
Hlad, nebo sytost? Krmení lahví v tempu miminka
Hlad: ručičky u pusy, otáčení za prsem nebo lahví, špulení, mlaskání nebo olizování rtů, zaťaté pěstičky (CDC). Pláč je pozdní signál. Sytost: zavře pusu, odvrátí se od prsu nebo lahve, povolí ručičky (CDC).
Krmení v tempu miminka (paced feeding) nechá rychlost na něm: držte ho spíš vzpřímeně, lahev skoro vodorovně, aby mléko teklo jen při sání, a každých pár minut udělejte pauzu (Kassing 2002). NHS to říká jednoduše: řiďte se miminkem, dejte mu čas a nenuťte ho dopít. Zbytek v lahvi znamená, že to funguje.
Kdy volat lékaři
- Horečka 38 °C a víc do 3 měsíců: volejte hned (AAP).
- Známky dehydratace: méně pomočených plen, propadlá fontanela, málo nebo žádné slzy, ospalost (NHS).
- Časté nebo prudké zvracení, nebo miminko, které vypadá, že ho něco bolí (NHS).
- Chce jíst pořád, i když je syté, nebo špatně přibírá (AAP).
Věřte svému instinktu: když se vám miminko nezdá, volejte, ať čísla říkají cokoli.
Narodilo se miminko dřív? Pro počet krmení a začátek příkrmů použijte korigovaný věk, pro dávky skutečnou váhu. Spočítá ho naše kalkulačka korigovaného věku.
Otázky
Kolik ml má vypít čtyřměsíční miminko?
Obvykle 150 až 180 ml na krmení, 5 až 6× denně, asi 780 až 950 ml za 24 hodin.
Můžu čtyřměsíčnímu miminku dát příkrm?
Většinou ještě ne. AAP doporučuje asi 6 měsíců jen mléko a podle SZÚ je příkrm před 6. měsícem zbytečný; ESPGHAN říká, že ne před ukončeným 4. měsícem. Když je miminko hodně zvědavé a pediatr souhlasí, pár ochutnávek nevadí, ale jídlem zůstává mléko.
Můžu dát kaši do lahve?
Ne. AAP to nedoporučuje, protože by se miminko mohlo zakuckat; jedině na radu lékaře kvůli refluxu.
Kolik má vypít miminko podle věku
Všechny věky: tabulka dávek mléka · celá kalkulačka krmení · bezpečná příprava umělého mléka · voda a čaj
Stejný věk: váha a percentily · bdělá okna a spánky
Zdroje
- Americká pediatrická akademie (AAP), HealthyChildren.org: Amount and Schedule of Baby Formula Feedings
- AAP, HealthyChildren.org: How Often and How Much Should Your Baby Eat?
- CDC (americké Centrum pro kontrolu nemocí): How Much and How Often to Feed Infant Formula
- NHS (britské zdravotnictví): Bottle feeding advice
- AAP, HealthyChildren.org: How to Tell if Your Breastfed Baby is Getting Enough Milk
- CDC: Signs Your Child is Hungry or Full
- Kassing D., Bottle-feeding as a tool to reinforce breastfeeding, Journal of Human Lactation 2002 (krmení lahví v tempu miminka)
- NHS: Dehydration
- Kent J.C. a kol., Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day, Pediatrics 2006
- KellyMom: How much expressed milk will my baby need?
- AAP, HealthyChildren.org: Starting Solid Foods
- Světová zdravotnická organizace (WHO): Infant and young child feeding
- Fewtrell M. a kol., Complementary Feeding: stanovisko výboru pro výživu ESPGHAN (Evropská společnost pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu), JPGN 2017
- Státní zdravotní ústav a Laktační liga: Kojení. Všechno, co potřebujete vědět (brožura, 2023)
- Brown A., Harries V., Infant sleep and night feeding patterns during later infancy, Breastfeeding Medicine 2015
- AAP, HealthyChildren.org: Fever and Your Baby
- WHO: Child Growth Standards, hmotnost podle věku (typické váhy)
Našli jste chybu nebo zastaralý údaj? Napište na [email protected].