Základní pravidlo
Zhruba šestina váhy denně, nejvíc kolem 1 litru
Novorozenec vypije 10–60 ml na krmení, 8–12× denně, a dávka roste každý den. V 1 měsíci je to obvykle 90–120 ml na lahev, ve 2 měsících 120–150 ml, od 4 měsíců 150–180 ml. Kalkulačka to spočítá přesně pro věk a váhu vašeho miminka; celá tabulka podle měsíců je níž.
Rozpis krmení na den a noc
- Na krmení: 10–60 ml umělého mléka, 8–12× denně.
- Za den: asi 100–520 ml.
- V noci: stejně jako ve dne, každé 2–3 hodiny.
- Kojené: aspoň 8–12× denně podle potřeby; počítejte pleny, ne mililitry.
- Skutečná zkouška: pleny, kterých den ode dne přibývá, a váha, která se do zhruba 2 týdnů vrací k porodní.
Kolik vypije novorozenec
| Na krmení | Krmení denně | Za den | V noci | |
|---|---|---|---|---|
| Umělé mléko | 10–60 ml | 8–12 | 100–520 ml | ve dne i v noci |
Pro miminko s typickou váhou (3,3 kg, medián WHO). Těžší miminko vypije o něco víc, lehčí o něco méně: podle AAP asi 165 ml na kilogram denně, tedy zhruba šestinu váhy, a za 24 hodin málokdy víc než asi 950 ml. Kalkulačka nahoře to spočítá pro váhu vašeho miminka. Noční krmení jsou typický obrázek, ne cíl: miminka se hodně liší.
Co je v tomhle věku jinak
1.–2. den: kolem 15 ml. Novorozenec na umělém mléce vypije první den nebo dva často jen asi 15 ml na krmení, potom obvykle 30 až 60 ml (AAP). Americké CDC to říká stejně: v prvních dnech 30 až 60 ml každé 2 až 3 hodiny. Spousta miminek je první den ospalá; krmení i tak přichází každé 2 až 3 hodiny (CDC).
3.–7. den: každý den o kousek víc. Dávka se den ode dne zvětšuje a ke konci týdne bývá u horní hranice, 60 ml, někdy o něco víc. V porodnicích se často říká „každý den o 10 ml víc“; je to jen orientační pravidlo, rozhoduje miminko. Když se odvrací, nedopíjejte s ním lahev.
Jak velký je žaludek novorozence?
Malý a změřit se dá hůř, než naznačují obrázky. Přehled několika studií, které ho měřily, odhaduje žaludek novorozence při narození na asi 20 ml (Bergman 2013), a proto jsou první krmení drobná a častá. Třešeň, vlašský ořech a vajíčko z porodnických letáků jsou názorné pomůcky, ne naměřené hodnoty. Podstatné je, že objem v prvních dnech rychle roste.
Nejdřív váha klesne. Skoro každý novorozenec v prvních dnech zhubne; podle AAP by to nemělo být víc než 8–10 % porodní váhy. Ve studii se 140 tisíci novorozenci měla polovina porodní váhu zpátky 9.–10. den, ale ve 2 týdnech pod ní bylo pořád 14 % miminek narozených přirozeně a 24 % narozených císařským řezem (Paul 2016). Proto se miminko na prvních prohlídkách váží.
Noční krmení
Noc zatím neexistuje. Novorozenec pije ve dne i v noci, každé 2 až 3 hodiny, 8 až 12× za 24 hodin (CDC, AAP). Když v prvních týdnech spí déle než 4–5 hodin a krmení vynechává, AAP radí ho vzbudit; obvykle pomůže pohladit, rozbalit nebo přebalit (CDC).
Kojené miminko: co sledovat místo mililitrů
Kojený novorozenec pije mlezivo, zpočátku pár lžiček na kojení, a přesně to do nástupu mléka potřebuje. Kojte aspoň 8–12× za 24 hodin (AAP, SZÚ); kontrolou jsou pomočené a pokakané pleny níž, ne mililitry. Novorozenci by se podle SZÚ neměli plošně dokrmovat čajem, glukózou ani umělým mlékem.
Jak poznat, že má miminko dost?
- Pleny: v prvních dnech 2–3 pomočené denně, od 5.–7. dne 6 a víc se světlou, skoro bezbarvou močí (AAP).
- Stolice: 1.–2. den černá a lepkavá, 3.–4. den zelenožlutá, 5.–7. den u kojených žlutá a řídká (AAP).
- Váha: v prvních dnech úbytek nejvýš 8–10 % (AAP), pak během 1–2 týdnů návrat k porodní váze (Paul 2016).
- Krmení: 8–12× denně a miminko, které je potom 1–3 hodiny spokojené (AAP).
Hlad, nebo sytost? Krmení lahví v tempu miminka
Hlad: ručičky u pusy, otáčení za prsem nebo lahví, špulení, mlaskání nebo olizování rtů, zaťaté pěstičky (CDC). Pláč je pozdní signál. Sytost: zavře pusu, odvrátí se od prsu nebo lahve, povolí ručičky (CDC).
Krmení v tempu miminka (paced feeding) nechá rychlost na něm: držte ho spíš vzpřímeně, lahev skoro vodorovně, aby mléko teklo jen při sání, a každých pár minut udělejte pauzu (Kassing 2002). NHS to říká jednoduše: řiďte se miminkem, dejte mu čas a nenuťte ho dopít. Zbytek v lahvi znamená, že to funguje.
Kdy volat lékaři
- Horečka: teplota měřená v konečníku 38 °C a víc u miminka do 3 měsíců: volejte hned, i bez dalších příznaků (AAP).
- Málo pomočených plen, tmavá moč, propadlá fontanela nebo ospalé miminko, které se těžko budí (NHS).
- Nebudí se na krmení nebo několik krmení po sobě pije špatně.
- Úbytek víc než 8–10 % porodní váhy, nebo žádný návrat k ní do kontroly ve 2 týdnech (AAP, Paul 2016). Podle SZÚ je varovným znamením, když miminko nedosáhne porodní váhy do 3 týdnů.
Věřte svému instinktu: když se vám miminko nezdá, volejte, ať čísla říkají cokoli.
Narodilo se miminko dřív? Pro počet krmení a začátek příkrmů použijte korigovaný věk, pro dávky skutečnou váhu. Spočítá ho naše kalkulačka korigovaného věku.
Otázky
Kolik ml má vypít novorozenec na jedno krmení?
První den nebo dva asi 15 ml, potom obvykle 30 až 60 ml, 8 až 12× za 24 hodin (AAP, CDC). Přesnou dávku určí miminko tím, jak dává najevo hlad a sytost.
Kolik má vypít novorozenec za den?
V prvních dnech zhruba 100 až 400 ml za 24 hodin, ke konci prvního týdne asi 440–520 ml. Číslo roste každý den, takže víc než celkový objem řeknou pleny.
Kolik má vypít týdenní miminko?
Na konci prvního týdne většinou 60–75 ml na krmení, 8–10× denně, dohromady kolem 440–520 ml. Kojené miminko pije podle potřeby a mililitry se u něj nepočítají.
Mám novorozence budit na krmení?
V prvních týdnech ano, pokud spí déle než 4–5 hodin a vynechává krmení (AAP). Až bude mít zpátky porodní váhu a dobře přibírat, řekne vám dětský lékař, kdy ho můžete nechat spát.
Jak velký je žaludek novorozence?
Při narození asi 20 ml podle několika studií, které ho měřily (Bergman 2013). V prvních dnech a týdnech rychle roste.
Kolik má vypít miminko podle věku
Všechny věky: tabulka dávek mléka · celá kalkulačka krmení · bezpečná příprava umělého mléka · voda a čaj
Stejný věk: váha a percentily · bdělá okna a spánky
Zdroje
- Americká pediatrická akademie (AAP), HealthyChildren.org: Amount and Schedule of Baby Formula Feedings
- AAP, HealthyChildren.org: How Often and How Much Should Your Baby Eat?
- CDC (americké Centrum pro kontrolu nemocí): How Much and How Often to Feed Infant Formula
- NHS (britské zdravotnictví): Bottle feeding advice
- AAP, HealthyChildren.org: How to Tell if Your Breastfed Baby is Getting Enough Milk
- CDC: Signs Your Child is Hungry or Full
- Kassing D., Bottle-feeding as a tool to reinforce breastfeeding, Journal of Human Lactation 2002 (krmení lahví v tempu miminka)
- NHS: Dehydration
- KellyMom: How much expressed milk will my baby need?
- Bergman N.J., Neonatal stomach volume and physiology suggest feeding at 1-h intervals, Acta Paediatrica 2013
- Paul I.M. a kol., Weight change nomograms for the first month after birth, Pediatrics 2016
- AAP, HealthyChildren.org: Fever and Your Baby
- Státní zdravotní ústav a Laktační liga: Kojení. Všechno, co potřebujete vědět (brožura, 2023)
- WHO: Child Growth Standards, hmotnost podle věku (typické váhy)
Našli jste chybu nebo zastaralý údaj? Napište na [email protected].